Утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2024–2026 годы. Теперь люди репродуктивного возраста будут проходить больше обследований, помогающих дать оценку не только общего состояния здоровья, но и репродуктивного здоровья. Мы попросили главного специалиста по гинекологии областного Минздрава Эдуарда Соломянного рассказать подробнее, какая «репродуктивная проверка» станет доступной по полису обязательного медицинского страхования и как сохранить репродуктивное здоровье.

Почему меняется порядок диспансеризации и эти изменения затрагивают именно людей репродуктивного возраста?

Президент объявил 2024 год Годом семьи, поэтому охрана здоровья матери и ребенка находится в центре внимания. Одними из ключевых задач становятся укрепление репродуктивного здоровья, формирование моды на многодетную семью, создание условий для рождения первых детей в молодых семьях, поддержка многодетных и многопоколенных семей. Для того чтобы молодые люди создавали семьи, ключевое значение имеют их состояние здоровья, физическая возможность зачать, выносить и родить ребенка. Поэтому людям репродуктивного возраста необходимо проходить диспансеризацию. Выявление заболеваний на ранней стадии способствует наилучшему прогнозу лечения. В конечном счете принимаемые усилия будут способствовать улучшению демографической ситуации в стране и укреплению здоровья населения.

Каковы основные причины бесплодия?

По статистике, около 26 % браков в нашей стране остаются бесплодными. Одна из основных причин – воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. К сожалению, воспалительные процессы в организме женщины, хронические заболевания, неблагоприятные экологические условия, вредные привычки, неправильное питание, малоподвижный образ жизни негативно влияют на репродуктивную систему. С возрастом влияние негативных факторов усугубляется. Проблемы со здоровьем накапливаются и шансов на позитивный прогноз все меньше. Кроме того, женщины могут быть недостаточно осведомлены о состоянии своего здоровья. Что же касается мужчин, они еще менее, чем женщины, склонны проходить профилактические медицинские осмотры. Невнимательное отношение к своему здоровью – одна из причин бесплодия. Другая причина – поздние браки.

Каким образом новый порядок диспансеризации может содействовать решению этой проблемы?

Поскольку заболевания, передающиеся половым путем, – одна из главных причин бесплодия, их своевременное выявление и лечение может предотвратить развитие бесплодия как у мужчин, так и у женщин. В программу диспансеризации введено ультразвуковое исследование органов малого таза и ПЦР-анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем, – их всего пять. Женщин во время диспансеризации осматривает врач — акушер-гинеколог, берет материал для микроскопического и цитологического исследований. Цитологическое исследование соскоба с шейки матки будет проводиться с окрашиванием по Папаниколау – так называемый Пап-тест (РАР-тест). Такой тест применяется для ранней диагностики предраковых состояний и рака шейки матки – одного из самых распространенных женских онкозаболеваний в России и в мире. В 2023 году более 35 % случаев рака шейки матки выявлены в ходе профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

Если во время диспансеризации обнаружены патологии, что делает врач или фельдшер?

При необходимости после прохождения диспансеризации врач или фельдшер может направить женщину на повторный прием узкого специалиста.

На вопрос, к какому специалисту обратиться мужчине и как проводится оценка мужского репродуктивного здоровья в рамках диспансеризации взрослого населения, отвечает главный специалист уролог регионального Минздрава Николай Беляков.

На первом этапе диспансеризации прием (осмотр) мужчин проводит врач-уролог (при его отсутствии – врач-хирург, прошедший подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает спермограмму; микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразой цепной реакции; ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки; повторный прием врача. При выявлении патологии со стороны органов репродуктивной системы проводится лечение. При необходимости пациент направляется в лечебно-профилактическое учреждение второго или третьего уровня или федеральный центр для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

При содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области.